儿童单核细胞增多症？
五岁孩子发热、咽红、咳嗽，血常规检查单核细胞比例增高明显（大于10%），C反应蛋白升高，胸片提示肺炎可能，此时医生诊断肺炎成立吗？ 答主本人不是儿科大夫，只是偶尔遇到过类似病例，与大家分享。 首先，我们要搞明白，“炎症”和“感染”这两个词的区别是什么——这里的“炎”是指组织器官受到损伤之后的机体应激性反应(发炎了)；而“病”则指的是病原体微生物感染导致损害(病了)。
其次，我们谈谈细菌感染与病毒感染的区别——前者可以通过查体及结合胸部X线检查结果来发现阳性体征(比如肺部罗音等)；后者往往是没有的。至于二者导致的疾病表现往往也是各有侧重：细菌感染的患儿往往高烧不退、精神萎靡，病毒感染者则多半低烧或中度发烧，同时伴有食欲减退、精神不振等。 最后，我们谈谈血常规的检查项目及其临床意义——其中，白细胞和中性粒细胞升高常常提示有细菌感染存在；淋巴细胞升高经常见于病毒感染；而单核细胞升高则常提示有寄生虫感染的可能或者非特异性炎症的反应(比如外伤后引起的软组织感染)。
如果题主提供的检查报告单表明孩子仅仅有单核细胞比例轻度增高的现象，其他指标在正常范围内的话，那么肺部的临床表现很可能就是轻度感染，比如轻微的咳嗽、痰液分泌量不多甚至没有痰液排出等等，这种情况下治疗以对症处理为主，多能给与痊愈。
但是，如果宝宝除了上述轻度的临床症状之外，还伴随有呕吐、腹泻等现象的时候，单核细胞比例很有可能已经非常高了——这时候即使给与足量的抗生素类药品或者抗病毒制剂，往往也无法控制患者的病情发展，尤其是患儿出现脱水症状或者是循环功能衰竭的情况时，有可能危及生命。