甲钴胺的副作用有哪些？
1、胃肠道反应较为常见，发生率为2.6%，有恶心、呕吐、腹泻和消化不良； 2、过敏反应（荨麻疹）较少见，发生率约为0.4%； 3、神经系统症状如头痛、头晕也比较少见，发生率为4.5%； 4、偶可致皮疹，一般在停药后可自行消失； 5、个别患者用药期间出现面部潮红、出汗、口干、胸闷等，但立即停药后可很快缓解； 6、长期服药可导致骨髓抑制，引起贫血、白细胞及血小板减少。
目前尚无明确证据表明，甲钴胺注射剂会引起药物性肝损伤。但是，在药品说明书里，该药的不良反应中就有“可能发生轻度一过性肝功能异常”，所以还是要引起重视。 如果发现肝功能异常，应立即停止用药并到医院就诊检查，以确定原因。
虽然甲钴胺是维生素B族的成员之一，但是其在体内经过代谢后产生甲基苯丙胺，具有兴奋作用，因此对睡眠不足的患者有一定疗效。
不过，对于睡眠正常的人来说，睡前服用可能会影响睡眠，因为其中的甲基苯丙胺成分会被人体吸收，起到一定的神经刺激效果，产生兴奋感，从而影响入睡。 对于入睡困难的患者来说，建议不要服用，以免加重病情；对于睡眠时间短、质量差的患者可以服用，但需注意从低剂量开始，逐渐增加至治疗量。